<font id="fpdbt"></font>

        <strike id="fpdbt"></strike>
        <strike id="fpdbt"><delect id="fpdbt"><dfn id="fpdbt"></dfn></delect></strike>

          <strike id="fpdbt"></strike>

            全國服務熱線:400-651-5676

            北京總部熱線:69739621

            當前位置:首頁  / 公司新聞 /  醫院里病毒多多!如何做好潔凈手術室的感染管理系統?
            2019-12-12 15:25:16

            醫院里病毒多多!如何做好潔凈手術室的感染管理系統?

            閱讀時間:本文約需11分鐘。

            潔凈手術室

            潔凈手術室的必要性。

            手術室是手術、搶救、治療患者的重要場所,反映著外科領域醫學水平的高度,優質的手術環境是提高手術效率和保證手術質量的先決條件。隨著臨床醫學的深入發展,過去的普通手術室已經不能滿足現代化醫院的要求,創建潔凈手術室成為必然趨勢,是現代化醫院的一個重要標志。

            潔凈手術室如何做好醫院感染管理?

            潔凈手術室是通過初、中、高效多級空氣過濾系統,過濾送風氣流的微生物氣溶膠,將微粒、塵埃通過回風口帶出手術室,從而保證空間環境中的空氣潔凈度,達到各類手術之要求。潔凈技術雖然能最大程度地清除空氣中的微粒, 但是不能殺滅吸附于物體表面、地面和墻面的病原微生物,所以必須有嚴格的管理規范和制度才能保證達到預期效果。

            潔凈手術室人員管理

            建立健全醫院感染管理組織

            完善規章制度

            醫院要高度重視醫院感染管理工作,成立三級監控網絡組織,建立健全工作制度和工作職責,加強相關科室、重點環節的督導檢查。

            手術室成立由科主任、護士長、監控醫生、監控護士組成的科室醫院感染管理小組,負責制定并完善各項規章制度及工作計劃、督促檢查制度落實情況、對科室工作人員進行醫院感染知識培訓考核評價、定期監測并完成登記上報工作。醫院感染管理科每周不定期入手術室進行監督指導,每月檢查 1 次手術室消毒隔離制度落實情況及消毒滅菌質量監測情況,每季度進行 1 次微生物學監測,收集資料并及時分析、反饋結果,幫助科室提高醫院感染管理質量。

            加強醫務人員培訓

            提高感控意識

            醫院每年組織醫務人員進行院感知識全員培訓不少于 6 個學時,對新進、實習、進修人員院感知識崗前培訓不少于3個學時。醫院感染管理科可采取集中與個別輔導相結合的方式,對各科室監控人員進行針對性培訓,保證院感監控落實到位。

            手術室要著重加強醫院感染知識的學習,科內培訓每年不少于 3 個學時,并有記錄、考核、追蹤評價,強化醫務人員感控防范意識和責任意識。護士長可利用晨會時間點評工作中存在的問題,使每位醫務人員正確認識術前、術中、術后的任何一個環節,都可能導致醫院感染的發生,從而自覺遵守各項規章制度。

            嚴格培訓保潔人員

            加強質量檢查

            手術室的保潔工作直接影響著潔凈手術室的空氣質量,然而保潔人員大多由社會保潔公司直接管理,缺乏正規的崗前培訓和崗位管理,且多為中老年女性,文化程度偏低、流動性大。醫院應建立由醫院感染管理科、護理部監管的保潔員管理體系,加強保潔員醫院感染知識培訓,每年不少于3個學時。

            科室建立健全各項保潔員工作制度和流程,并制定培訓手冊、質量考核標準,對新上崗的保潔員先進行 2 周的崗前培訓,以后每月至少培訓1 次,同時做好記錄、考核、評價。加強保潔工作和消毒隔離質量督查,及時糾正工作中的缺陷,每月召開工人會,對存在問題進行匯總、分析,持續改進,必要時與保潔公司聯系,共同解決。

            潔凈手術室環境管理

            01、潔凈手術室建筑設計及布局要求

            手術室應與手術科室相連,不宜設在首層和頂層,可與 ICU 在同一層樓,以縮短運送距離、保護患者安全。同時毗鄰血庫、病理科、供應室等醫技科室,便于工作聯系、方便快捷。按照功能和隔離要求可劃分為三區多通道,三區之間有隔斷門,嚴格區分醫務人員、患者及潔、污物品通道、標識清楚。

            潔凈手術室在潔凈區內,按照凈化級別的順序設置潔凈手術間,Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室應處于干擾最小的區域,感染手術間設在潔凈區入口處,也可直接與外走道相通。手術間內墻面、地面、天花板應選用光滑、抗酸堿腐蝕、無縫隙的防火材料;墻角呈弧形,防止積灰、利于清潔。手術間門要寬大、無門檻,便于平車進出,采用感應門或電動門,以維持手術間正壓;不設外窗,插座、開關、藥品柜、物品柜、書寫臺應嵌入墻內。

            02、潔凈手術室環境衛生學要求

            新建和更換過濾器后的潔凈手術室,需根據規定的采樣要求和檢測方法,對相關指標進行嚴格監測合格后方可投入使用。絕大多數待驗收的手術室都需要反復調試整改,保證所有必測項目同時合格,綜合性能達標,不得單獨檢測空氣潔凈度級別和細菌濃度。

            手術室監控護士需每月對空氣、一次性物品、物表、消毒液、手、無菌器械、腔鏡器械等進行一次微生物培養。空氣培養采用平皿自然沉降法,手術間徹底清潔后,次日晨在凈化系統開啟達自凈時間后行多點布控,培養皿放置在各采樣點地面或不高于地面80cm處的任意高度,暴露30min后封蓋,每個手術間必須有兩個培養皿做空白對照,采樣后送細菌室培養48h,計數手術區和周邊區的菌落數,并將結果記錄存檔,不合格者查找原因,整改后再復測評價。

            03、潔凈手術室特殊配備要求

            空氣凈化裝置至少應設置三級過濾系統,將污染空氣似活塞狀從回風口推出,回風口必須有過濾網,距離地面 0.1~0.5 m 之間。潔凈手術室換氣次數和截面平均風速是保證空氣潔凈度的重要指標。

            標準潔凈手術室最小換氣次數為 24 次/h,一般潔凈手術室最小換氣次數為18次/h。風速過低會影響自凈能力,風速過高會加大耗能和噪音,研究顯示,風速增加到 0.4 m/s 以上不會增加沖擊面積。手術室潔凈區內不同級別的潔凈室之間的靜壓差為 5~20 Pa;溫度 20~25℃,恒定的溫度可以減少手術間細菌的繁殖;濕度40%~60%,梅雨季節可以在開機前先調低溫度 1~2℃,以利于抽濕,濕度過高過低都有利于細菌的存活;保持室內安靜,噪音<50 d B。全面動態評價潔凈手術室的綜合性能,及時發現問題并予修正,才能有效降低手術感染率。

            04、潔凈手術室日常保潔要求

            進入手術間的人員要按要求著裝,不得在手術間隨意走動;手術患者做好充分的術前準備、更換病員服,戴帽子后方可進入手術間;嚴格控制參觀人員,手術間面積<30 平方米時,不能超過 2 人;手術間面積>30 平方米時,不能超過3人,術中參觀人員與手術野至少保持1 m的距離。使用無粉手套,書籍報紙、私人物品嚴禁帶入手術間,杜絕在手術間打石膏、折疊衣服敷料,移動患者過床、擺放體位、打開無菌包、鋪無菌巾、整理器械臺時動作應輕柔、緩慢,以減少微粒飛揚。手術前至少提前 30 min,開啟層流凈化系統并用消毒液、清水擦拭物表,術中隨時監測系統運行情況,維持穩定的溫度、濕度。

            手術中盡量減少開關門,手術結束前不可打開后門,以維持手術間相對密閉的正壓狀態。以“先無菌后有菌的順序”合理安排手術接臺,凈化系統保持運行,密閉間隔 20 min 以上,可以達到最少自凈時間,保證足夠的空氣潔凈度。手術結束后將凈化空調調至最低運速,再次用消毒液、清水擦拭所有物體表面,含有消毒液的拖把清潔地面。

            根據不同手術間潔凈級別做好拖把標識、分開浸泡,不得混用,術中有血液、體液污染物表、地面時,應立即用消毒液覆蓋消毒后再擦拭。每天用含氯消毒液清洗手術專用鞋,每周徹底清潔天花板、墻面、地面以及儀器設備、無影燈等高處物表,保證清潔、無塵。艾滋病、結核、氣性壞疽等特殊感染手術安排在指定手術間,做好嚴密隔離和自我防護措施,所有物品器械遵循先消毒后清洗的原則。

            潔凈手術室設備管理

            層流凈化系統設備的維護需要跨學科、跨專業、跨部門的合作,手術室應與醫院后勤管理部門、醫院感染管理科共同協作,形成由使用方、業務監管方、行政管理方共同協調管理的聯動機制,公開招標,聘用專業團隊負責潔凈手術室設備的運行維護。科室設立專職管理員,每周清潔回風口過濾網,如有污染隨時清潔、有損壞及時更換;巡回護士登記每臺手術凈化系統運行情況、空調溫濕度等;后勤部門及外聘工程人員每月檢查手術間燈具、墻縫、門縫、器械柜的密封性能,清洗管路,3 個月更換維護 1 次初效過濾網、半年更換維護 1 次中效過濾網、一年更換維護 1 次高效過濾網,防止過濾器堵塞,并建立保養維護日志,記錄備案。

            潔凈手術室物品管理

            手術間專人管理,根據凈化級別的不同相對固定專科,按專科要求配齊常用儀器、設備、物品、藥品,無菌物品和清潔物品分開放置、避開回風口,固定位置、統一基數。巡回護士術前 1 d 將擇期手術用物放入手術間預凈化,高值耗材次日統一配送,以減少護士術中離開手術間反復取物的次數。一次性物品嚴把質量關 ,入手術間前均應去除外包裝,減少污染;建議使用一次性聚丙烯防護服、無紡布面料手術衣巾、一次性吸氧面罩及過濾器,每周對麻醉機螺紋管進行消毒,污染時隨時消毒。手術器械施行手供一體、標準化、程序化管理,建立完善的清洗、消毒滅菌、運送流程,以提高管理效率。

            手術醫療垃圾嚴格按照規定分類收集、存放、處理,刀片、針頭等丟棄在利器盒中。感染性手術的醫療廢棄物用雙層黃色垃圾袋密封,并貼上感染標識,統一處理。

            潔凈手術室的建立和使用已逐漸普及,但在我國普遍存在“重建設、輕管理”的現象。加強各個環節的質量管理和護理管理,對保證優良的手術環境、減少醫院感染的發生率具有重要的意義,是手術室護理管理的一項重要課題。

            SLP建造專業實驗室

            森拉普爾專業建設科學、環保、專業的實驗室。服務范圍包括規劃設計、裝修施工、氣路系統、排水系統、通風系統、家具設備等一系列實驗室建設服務,專業的一站式實驗室建設服務值得您的信賴!

            Copyright ? 2019 slplab.com, All rights reserved.京ICP備11026370號-1 Website Designed by Zhuo Hui Technology
            优盈娱乐 英吉沙县 诸暨市 平江县 西丰县 腾冲县 望江县